서식 1		응시원서

2023 도예교육 강사 응시원서

접수번호		유아교육진흥원 기재					사진
지원자	성명	한글		성별	남 / 여
		한자		생년월일
	현주소	주소:
	연락처	(집) ☎ (핸드폰) ☎

학력	기간	학교명	전공분야	상태
				(졸업,수료,중퇴)
				(졸업,수료,중퇴)
경력 (최신순)	기관	기간	기관	기간
자격 및 면허 (최신순)	취득년월일	자격‧면허명	수여기관	비고
상기와 같이 신청합니다. 2023. 1. . 지원자 (서명 또는 인) 인천광역시교육청유아교육진흥원장 귀하
※ 개인정보취급 ① 개인정보 수집·이용목적: 2023 인천광역시교육청유아교육진흥원 도예교육 강사 채용 ② 수집·이용하는 개인정보 항목: 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 학력・경력・자격사항 ③ 개인정보의 보유 및 이용기간: 도예교육강사 지원신청서 접수 후 5년 보관 ④ 개인정보 수집·이용에 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 응시 대상에서 제외됩니다. ※ 개인정보보호법 제15조에 의거하여 본인의 개인 정보 수집·이용에 □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.

서식 2		연간 운영 계획서

2023 도예교육 연간 운영 계획서

(양식 변경 가능)

프로그램명	도예교육	강사명
프로그램 목표
주요 활동 내용
주요 활동 방법
평가 방법
프로그램 운영 계획
※ 자율적으로 기술

인천광역시교육청유아교육진흥원장 귀하

서식 3		자기소개서

2023 도예교육 강사 자기소개서

□ 성명 :

□ 지원분야 : 도예교육 강사

※ 주요 작성 내용

- 자기소개 및 지원동기 등을 자유롭게 기술

- 교육경력 및 기타 활동이력 등을 중심으로 1매 이내 작성

- 글씨크기 : 12p, 줄간격 150%

- 글씨체 : 맑은 고딕체

- 글자색 : 검정

2023.  1.    .

인천광역시교육청유아교육진흥원장 귀하

서식 4		개인정보 수집・이용・제3자 제공 동의서

개인정보 수집‧이용‧제3자 제공 동의서

인천광역시교육청유아교육진흥원에서는 도예교육강사 채용과 관련하여 개인정보보호법에 의거, 귀하의 개인정보를 아래와 같이 ‘수집‧이용‧제3자에게 제공’하고자 합니다. 다음의 사항을 읽어 보신 후, 동의 여부에 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

■ 개인정보 수집 및 이용 동의

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명(한글,한자), 사진, 성별, 생년월일, 주소, 연락처 (휴대폰, 자택전화), 학력, 경력, 자격 및 면허, 자기소개, 국민건강검진결과, 아동학대 경력 및 성범죄 관련범죄 전력조회 사항, 거래은행명 및 계좌번호	본인식별절차에 이용, 공지사항 전달 및 관련자료 발송, 자격 확인, 서류전형 및 면접전형 등 지원자 평가에 이용	전형절차 완료 시까지 활용 및 5년 보관

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려 드립니다.

□동의함	□동의하지 않음

■ 고유식별정보 수집 및 이용 동의

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명(한글, 한자), 주민등록번호	본인식별절차에 이용	전형절차 완료 시까지 활용

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려 드립니다

□동의함	□동의하지 않음

■ 개인정보의 제3자 제공 동의

개인정보를 제공받는자	제공하는 개인정보의 항목	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용기간 및 보유기간
결격사유 조회기관	성명(한글,한자), 주민등록번호, 연락처 (휴대폰, 자택전화)	범죄경력조회	결격사유 조회 기간

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려 드립니다

□동의함	□동의하지 않음

본인은 본 “개인정보의 수집․이용․제3자 제공 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

2023.  1.    .

성명:               (인 또는 서명)

인천광역시교육청유아교육진흥원장 귀하