서식 1		제출서류-자원봉사 신청서

2024년 2차(하반기) 자원봉사 신청서

성명

생년월일

연락처

주소

자원봉사

희망시간

선택☑

□ 오전(09:40~12:10) 희망

□ 오후(12:20~14:50) 희망

토요근무

가능여부

선택☑

□ 토요일 봉사 가능

□ 토요일 봉사 불가능

경력 및

자격

□ 본원 봉사 신규자

□ 본원 봉사 경험자

□ 기타

지원자

확인사항

￭ 활동기간: 2024. 7. 1. ~ 2024. 12. 31.

￭ 2024년 2차(하반기) 자원봉사자 사전연수 참석 안내

- 일자: 2024. 7. 1.(월) 09:40 ~ 12:10

- 장소: 본원 교육동 102호

￭ 최종확정 자원봉사자 서류제출 안내(확정자에 한해 문자 안내 전송 예정)

- 성범죄 경력 및·아동학대관련범죄 전력 조회 동의서(추후 안내) 1부

- 개인정보 수집・이용・제3자 제공 동의서(추후 안내) 1부

- 채용신체검사서, 건강진단결과서(구 보건증), 건강검진 결과서 중 1부

※ 위촉일 기준으로 1년 이내의 검사결과서로도 제출 가능하며, 1년이 경과한 경우 본원에서 보건소 기준 금액(3,000원) 검사 비용을 지원함

(단, 보건소에서 발급한 진료비 계산서 영수증을 원본으로 제출한 경우에 한함)

- 통장사본: 봉사료(교통비) 지급

인천광역시교육청유아교육진흥원 자원봉사활동을 신청합니다.

2024.    .    .

신청인           (인 또는 서명)

인천광역시교육청유아교육진흥원장 귀하

※ 개인정보 수집·이용 동의

① 개인정보 수집·이용 목적: 2024 인천광역시교육청유아교육진흥원 2차(하반기) 자원봉사자 위촉

② 수집·이용하는 개인정보 항목: 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 경력 및 자격(해당자에 한함)

③ 개인정보 보유 및 이용 기간: 자원봉사자 신청서 접수 후 5년 보관

④ 개인정보 수집·이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 응시 대상에서 제외될 수 있습니다.

개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요